陕西省汉中市人民政府


汉中市人民政府关于印发汉中市城乡医疗救助实施细则的通知

汉政发〔2009〕27号


各县区人民政府，汉中经济开发区管委会，市政府各工作部门、直属机构：

《汉中市城乡医疗救助实施细则》已经市政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。



二○○九年五月二十五日



汉中市城乡医疗救助实施细则

第一章 总 则



第一条 为完善和规范我市城乡医疗救助工作，根据陕西省《关于全面建立城市医疗救助制度的通知》和《陕西省农村医疗救助实施办法》精神及有关规定，结合我市实际，制定本实施细则。

第二条 本实施细则所称医疗救助，是指政府对因患病影响基本生活的城乡困难群众给予一定救助的制度。

第三条 实施城乡医疗救助应遵循以下基本原则：

（一）救急救难，突出重点，分类救助。

（二）公开、公平、公正。

（三）医疗救助水平与当地经济社会发展水平相适应。

（四）政府主导，社会参与。

（五）相互衔接，共同推进。



第二章 救助对象



第四条 城乡医疗救助实行属地管理。

（一）城市医疗救助对象为具有汉中市辖区非农业户口的以下人员：

1．城市居民最低生活保障对象。主要是城市居民最低生活保障对象中未参加城镇职工基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险人员、已参加城镇职工基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险但个人负担仍然较重的人员。

2．其它城市特殊困难群众。

（二）农村医疗救助对象为具有汉中市辖区农业户口的以下人员：

1．农村五保对象。

2．农村最低生活保障对象。

3．在乡重点优抚对象（不含1—6级残疾军人）。

4．其它特殊困难群众。



第三章 救助方式和标准



第五条 城乡医疗救助可在资助城市特困救助对象参加城镇居民基本医疗保险、农村特困救助对象参加新型农村合作医疗保险的基础上，采取日常医疗救助、大病医疗救助的方式，其救助标准一般在资金总量中分别按30%和70%的比例由县区人民政府确定，并随着经济社会的发展适时调整。

（一）对资助参加城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险的救助对象，分别按照其个人缴费标准给予全额资助，并由县区民政部门会同财政部门于每年12月10日前将批准确定的救助对象所需资助金额，统一划转至同级城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险基金专户，并对救助对象进行公示。

（二）日常医疗救助。对城乡医疗救助对象中的“三无” 人员（无生活来源，无劳动能力，无法定赡养人、扶养人或抚养人）、农村五保对象、老弱病残人员以及需长期院外维持治疗的重病人员等，由县区民政部门每年初将符合救助范围和条件的登记造册后，按照300元、500元、农村最高不超过700元、城市最高不超过1000元的限额标准一次性核发医疗救助卡或医药补助金并直接发放到人，用于该救助对象门诊或购药的补助，余额可结转下年使用。国家规定的传染病治疗费用，按有关规定给予救助。

（三）大病医疗救助。主要资助救助对象在定点医疗机构住院治疗，实行及时审定、及时救助、医疗救助费用总额控制。对不符合城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗保险规定用药目录、医疗服务项目目录的药品和治疗费用，由救助对象自行负担。

因患病住院治疗，其治疗费用在按城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗保险的规定报销后，对自付部分按一定比例给予救助，但总额不得超过规定的年救助标准。

1．社区卫生服务中心、一级医院。按照自付部分总额的50%给予救助，但个人最高年救助标准农村累计不得超过2000元、城市累计不得超过2500元。

2．二级医院。自付部分5000元（含）以下的按40%给予救助；5000元—10000元（含）的按45%给予救助；10000元以上的按50%给予救助。但最高年救助金额农村累计不得超过5000元、城市累计不得超过7000元。

3．三级医院。自付部分5000元（含）以下的按35%给予救助；5000元—10000元（含）的按40%给予救助；10000元以上的按45%给予救助。但最高年救助金额农村累计不得超过10000元、城市累计不得超过15000元。

城市“三无”人员、农村五保对象在按城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗保险规定的比例报销后，实行全额救助。



第四章 申请和审批程序



第六条 日常医疗救助一般实行年度审批制，申请和审批程序：

（一）申请城乡日常医疗救助，应当由申请人（户主）向户口所在地的社区或村组提出书面申请，并提供以下材料：

1．书面申请书。

2．申请人（户主）户口簿、居民身份证原件和复印件。

3．最低生活保障金《领取证》、五保对象《供养证》、优抚对象《优待证》，以及当地政府规定的其它相关证件、证明。

4．医疗诊断证明书、病历资料及医疗费用有效凭证，城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险《医保证》或新型农村合作医疗《合疗证》及当年支付报销医疗费用的有效凭证和救助凭证。

5．其它相关凭证。

（二）社区或村组收到申请对象的申请书和相关材料后，应在5个工作日内组织入户调查，及时进行评议、张榜公示。对符合医疗救助条件的，填写汉中市城市医疗救助《申请审批表》或汉中市农村医疗救助《申请审批表》并签署意见，报街道办事处、镇（乡）人民政府审核。

（三）街道办事处、镇（乡）人民政府对上报的医疗救助《申请审批表》和相关材料进行审查核实，符合医疗救助条件的，填写救助意见和建议救助金额，经张榜公示，在5个工作日内报县区级民政部门审批。

（四）县区级民政部门对街道办事处、镇（乡）人民政府上报的医疗救助《申请申批表》和相关材料进行复核，符合医疗救助条件的经公示予以批准。对不符合医疗救助条件的，应说明理由并逐级通知申请人。

资助参加城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险救助对象的申请和审批参照本条。

第七条 大病医疗救助申请和审批程序：申请城乡大病医疗救助，应当由申请人（户主）持户口簿、居民身份证原件和复印件、最低生活保障金《领取证》或五保对象《供养证》、优抚对象《优待证》，医院诊断证明或住院凭证，以及城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗报销结算凭证等相关证明，经户口所在地的社区或村组向街道办事处、镇（乡）人民政府提出书面申请，填写汉中市城市医疗救助《申请审批表》或汉中市农村医疗救助《申请审批表》，报县区级民政部门。县区级民政部门应根据救助对象的实际情况及时予以审批，并在该大病应救助的资金总额内采取自行垫付或事前、事中相结合分段式救助方式确定其各分段救助额，余额事后一次结算。大病救助，应半年或年底一次性公布救助结果。

第八条 对下列情况不予救助：

（一）因打架斗殴等违法犯罪行为引起的医疗费用。

（二）享受性医疗费用和购置营养品、保健品等。

（三）有劳动、劳务关系或者具有相对责任人或责任单位的医疗费用（如工伤、交通肇事等）。

（四）其它不予救助的情况。



第五章 资金筹集和管理



第九条 城乡医疗救助资金来源为：

（一）中、省下拨的城乡医疗救助资金。

（二）市级财政根据实际需要和财力情况安排的城乡医疗救助资金。

（三）县区级财政根据实际需要和财力情况安排的城乡医疗救助资金。

（四）社会捐赠及其它资金。

从2009年起，市、县区将新增财力的0.5%作为城乡医疗救助资金。

第十条 医疗救助资金纳入社会保障资金财政专户。各级财政部门建立城乡医疗救助资金专帐，实行专户管理、专款专用，坚持量入为出、收支平衡，合理使用救助资金，结余资金可结转下年度使用。县区民政部门要建立城乡医疗救助明细台账。

第十一条 城乡医疗救助资金应根据实际由民政部门每月或每季度定期向同级财政部门报送资金拨付报告和相关资料，财政部门经复核后及时足额将资金拨入民政部门城乡医疗救助资金帐户。县区民政部门要及时足额将资金发放救助对象或拨付定点医疗机构。



第六章 医疗服务和优惠政策



第十二条 医疗机构要参照城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗用药目录和相关规定，提供诊疗救助服务，合理用药、因病施治，保证医疗质量，并在医疗费用上给予一定的优惠或减免。

第十三条 医疗机构要完善并落实各种医疗规范和管理制度，制订医疗救助对象的医疗服务标准，保证服务质量，为医疗救助对象提供价廉质优的服务。



第七章 组织与实施



第十四条 医疗救助在当地人民政府领导下由民政部门管理并组织实施，有关部门各负其责，积极配合，共同抓好落实。

民政部门负责管理并组织实施城乡医疗救助工作；财政部门负责做好医疗救助资金的筹集、支付和监管、服务工作；卫生部门负责医疗机构的监督管理和做好新型农村合作医疗保险与医疗救助的衔接；劳动和社会保障部门负责做好城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险与医疗救助的衔接；监察、审计部门负责对医疗救助资金实施财务监管和审计，确保医疗救助资金按时拨付和合理使用；相关单位、组织和个人应当如实提供有关医疗救助的情况，配合医疗救助工作的调查。



第八章 法律责任



第十五条 城乡医疗救助经办机构、医疗机构和工作人员以及救助对象，必须自觉接受社会和群众的监督。市、县区可通过设立举报电话、举报信箱等形式以及监察、审计等部门参与的办法，加强城乡医疗救助工作的监管。

第十六条 医疗救助机构及其工作人员对救助对象故意刁难、玩忽职守、徇私舞弊或贪污、侵占、挪用城乡医疗救助资金的，应如数追回，并视情节依法追究相关人员的行政责任，构成犯罪的，追究刑事责任。

第十七条 医疗机构及其医务人员在诊疗过程中弄虚作假，为救助对象提供虚假病情诊断证明骗取城乡医疗救助资金的，取消其定点医疗救助机构资格，追回救助资金，并视情节依法追究相关人员的行政责任，构成犯罪的，追究刑事责任。

第十八条 救助对象必须如实提供相关证明和材料，配合调查。对弄虚作假、骗取医疗救助资金的，如数追回，并取消其医疗救助资格。

第十九条 县区级民政部门每季度末月25日前应将医疗救助对象备案报市级民政部门；每半年应将医疗救助人数、资金支出情况向社会公布，接受社会监督。



第九章 附 则



第二十条 本实施细则自公布之日起施行。原《汉中市农村医疗救助实施细则》（汉政发〔2007〕50号）、《汉中市城市医疗救助实施细则》（汉政发〔2008〕39号）即行废止。




劳动部


劳动部关于印送全国劳动定额标准化技术委员会会议纪要等文件的函

1988年11月17日，劳动部

国家技术监督局：
根据你局关于《批复“全国劳动定额标准化技术委员会组成方案”函》（技监局标发〔88〕134号）。我部于一九八八年十月十四日至十六日在西安市召开了“全国劳动定额标准化技术委员会”第一次会议。现将会议纪要等文件送去，请审批。并请颁发技术委员会和秘书处的印章，以便尽快开展这方面的工作。

附一：全国劳动定额标准化技术委员会会议纪要
全国劳动定额标准化技术委员会第一届委员会第一次会议于一九八八年十月十四日至十六日在陕西省西安市召开。会议由劳动部李伯勇副部长主持，国家技术监督局张宗溪同志到会指导。与会代表经过充分地讨论和协商，就下述问题取得了一致意见。
一、通过了全国劳动定额标准化技术委员会二十二名委员和二名顾问的名单（见附件三）。
二、原则同意《全国劳动定额标准化技术委员会工作章程》的内容。责成秘书处根据大家的意见进行修改。送国家技术监督局批准后，作为本技委会的工作准则。
三、认真讨论了劳动定额标准化体系表。认为该体系表基本反映了劳动定额标准工作范围和主要内容。为各部门、地区技委会确定业务范围和制订工作规划提供了参考依据。经代表提议，在体系表的工作标准中增加了物资和地质两条标准内容。同时，代表们提出，为了使体系表更加完整，可将有关内容作为制订标准的课题进行深入研究。
四、会议原则同意向国家技术监督局报送的制订标准近期计划，并责成秘书处根据各行业提出的制、修订标准的计划。编制出全国劳动定额标准五年工作规划和分年度实施计划。
五、根据工作需要，代表们建议全国劳动定额标准化技术委员会补增全国总工会和机械电子部等单位的人员。
六、明确了劳动定额标准工作的基本方向。大家认为开展新时期劳动定额标准工作的方向是努力实现四个转折，即抓宣传舆论工作，促进思想观念的转变；抓组织人员落实，实现劳动定额四级标准管理；抓劳动定额标准的订、用、管，实现定额工作的标准化；抓培训和学术研究，促进工作方法的转变。代表们纷纷表示会后要认真传达贯彻会议精神，以点带面，总结经验，把这项工作稳步推开。
七、会议认为，劳动定额标准工作是一项科学技术性很强的工作。全国劳动定额标准化技术委员会的成立是定额工作纳入国家标准化科学管理的良好开端，它对加强企业劳动定额标准化管理，提高企业经济效益，深化劳动制度改革具有重要意义。

附二：全国劳动定额标准化技术委员会工作章程

一、总则
（一）为了推动全国劳动定额标准化工作的发展，将劳动定额标准纳入国家标准管理体系，使劳动定额标准工作科学化、标准化、规范化、法制化，提高劳动定额标准水平，以适应我国经济体制改革和现代化建设的需要，经国家技术监督局批准，特成立“全国劳动定额标准化技术委员会”（以下简称定额技委会），并根据《全国专业标准化技术委员会章程》制定本章程。
（二）定额技委会系技术工作组织，在劳动部领导下，国家技术监督局指导下，负责全国劳动定额标准化工作和国际劳动标准组织的国内对口工作。

二、工作任务
（一）在国家有关方针、政策指导下，向国家技术监督局和劳动部提出劳动标准化工作方针、政策和措施建议。
（二）编制劳动定额标准体系表，并在此基础上，提出制订、修订劳动定额标准的长远规划和年度计划的建议。
（三）根据批准的计划组织有关部门进行本专业国家标准和专业标准的制订、修订工作及有关的科学研究工作。
（四）承担审查、鉴定劳动定额标准化科研成果的工作。
（五）负责审核劳动定额国家标准，审查劳动定额专业标准以及复审已发布的劳动定额标准，提出修订、修改补充、废止或继续执行的意见。
（六）负责审批行业或地方成立的劳动定额标准化技术委员会分会并进行业务指导。
（七）负责本专业国家标准和专业标准的宣传贯彻、解释工作，收集对标准的反馈意见。
（八）承担国际劳动标准组织的国内对口技术工作。

三、组织机构
（一）定额技委会由委员三十人组成。设主任委员一人，副主任委员一至五人，秘书长一人，顾问若干人。由劳动部会同国务院有关部门商定，从各部门和地方劳动部门、高等院校、科研单位中选聘，报国家技术监督局核发聘书。委员任期三年，如工作需要，可连聘连任。
（二）定额技委会的日常工作机构是秘书处。秘书处在秘书长领导下工作，设专职工作人员三至五人，必要时，可设副秘书长，协助秘书长工作。
（三）定额技委会按行业、地区建立分会。分会的设置、业务范围、办事机构、人员组成等须经本会审批，报劳动部和国家技术监督局备案。分会委员由本会核发聘书。

分会的工作任务是：
1．组织制订、修订、复查本行业专业标准或本地区标准。
2．负责劳动定额标准的宣传、贯彻、解释和信息反馈等工作。
3．进行劳动定额标准化理论、方法和手段的研究，并向本会推荐本行业、本地区的研究成果。
4．负责搜集、总结、交流有关资料，促进劳动定额标准工作水平的提高。
本会及其分会根据工作需要均可设立临时性标准工作组。实施制订、修订标准的任务。标准工作组任务完成后，即行解散。

四、工作程序
（一）技术委员会根据国家技术监督局和有关部门编制计划的要求，提出标准制、修订计划和现行标准复审计划的建议，国家标准计划报国家技术监督局和有关部门。
（二）技术委员会根据国家技术监督局和有关部门下达的标准化工作计划，组织计划的实施，指导和督促各分技术委员会或负责起草单位的制、修订标准工作。
（三）分技术委员会或负责起草单位在调查研究和试验验证的基础上提出标准草案征求意见稿（包括附件）。分送技术委员会委员（必要时可分送其他单位和个人）广泛征求意见。征求意见期限一般为二至三个月。必要时可召开会议讨论。经过对所提意见综合分析，并对标准草案修改后，提出标准送审稿，报送技术委员会秘书处。
（四）技术委员会秘书处接到标准草案送审稿后。正式提交技术委员会全体委员进行审查。可以采取函审，也可以采用会审。审查标准时，原则上应协商一致，如需表决，必须有全体委员四分之三以上的委员同意。对有分歧意见的标准或条款，须附有不同观点的评论资料。审查标准草案的投票情况，应有书面材料。
（五）技术委员会审查通过的标准，由分技术委员会、负责起草单位根据审查意见和对报批稿的要求，整理提出标准草案报批稿及其附件。
（六）标准报批稿经秘书处复核后送主任委员和副主任委员审核：
1．标准报批稿内容是否符合国家有关技术政策及审查结论；
2．标准报批稿采用国际标准或国外先进标准结论的正确性；
3．标准报批稿及其附件编写质量及其完整性；
4．贯彻措施建议。
标准报批稿由主任委员审核定稿并签字后，国家标准报国家技术监督局审批发布；专业标准技术委员会审查，由劳动部与有关部门发布。
（七）技术委员会会议一般每年召开一次。提前一个月通知会议日期和地点（可与标准审查会结合进行）；检查计划执行情况，研究布置下一年度的工作计划。会后写出书面材料报国家技术监督局和有关部门。
（八）技术委员会平时工作联系以通讯为主，由秘书处与委员直接联系。

五、经 费
（一）本会经费来源：
1．国家技术监督局和有关部门对劳动定额标准化工作的补助费；
2．本会开展活动的业务收入；
3．其他收入。
（二）分会经费来源
1．行业主管部门或地方给予的标准化工作经费和科研经费；
2．分会开展活动的收入；
3．其他收入。
（三）技术委员会的经费主要用于：
1．技术委员会会议等活动经费；
2．资料费；
3．对标准制、修订项目的补助费；
4．审稿、编写标准和编译标准的报酬费；
5．秘书处为完成技术委员会交办的工作所需的费用。
（四）秘书处应建立银行帐号指派人员管理技术委员会的经费。经费使用方案经技术委员会审定后，由秘书处具体执行。秘书处应每年向国家技术监督局和技术委员会提出经费收、支情况报告。

六、附 则
（一）本章程未尽事宜按国家技术监督局有关规定办理。
（二）本章程由本技术委员会负责解释。

附三：全国劳动定额标准化技术委员会名单
主 任：李伯勇 劳动部副部长
副主任：倪松新 劳动部劳动力管理和就业
司副司长
张用刚 体改委企业体制司副司长
李春田 国家技术监督局标准化研
究所高级工程师
孙 桢 劳动部劳动科学研究所所
长
顾 问：悦光昭 劳动部特邀顾问、研究员
戴荷生 国家技术监督局总工程师
秘书长：任泽民 劳动部劳动力管理和就业
司处长
委 员：王宝金 机电部管理科学研究所高
级经济师
马桂芝 建设部标准定额研究所工
程师
刘 忱 能源部人事劳动司副司长
金 锋 北京市劳动局企业管理处
处长
李铁城 中国企业管理培训中心教
授
孙义敏 北京机械工业管理学院副
教授
国伟超 劳动部科技办公室负责人
许吉祥 纺织部生产司劳动处副处
长
唐■昌 轻工部经济调节司高级经
济师
董 靖 上海工业大学教授
翟宗周 铁道部劳动人事局定额处
代处长
刘杰三 劳动部工资司副司长
党晓捷 劳动部劳动科学研究所劳
动力研究室副主任
刘尊三 化工部劳资司司长
胡守文 冶金部人事司副司长
林生茂 航空航天工业部劳资司高
级工程师