江苏省政府


江苏省《医疗事故处理办法》实施细则
江苏省政府



第一条 根据一九八七年六月二十九日国务院发布的《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）第二十七条的规定，制定本细则。
第二条 下列情况属于《办法》第五条规定的医疗责任事故：
（一）对危、急、重病人片面强调制度、手续，推诿、拒绝抢救，或自己有能力处理而不负责任地转院（科），以致丧失抢救时机，造成不良后果的；
（二）擅离职守，贻误诊断、治疗或抢救，造成不良后果的；
（三）不按病情乱开药、开错药，造成不良后果的；
（四）在诊疗工作中，明知病情疑难危重，不及时请示上级医生或不听从上级医生的指导，擅自处理，或上级医生对下级医生的请示报告不及时认真处理，以致延误诊断、治疗或丧失抢救时机，造成不良后果的；
（五）违反手术制度，手术前准备工作草率，手术中开错部位、摘错器官，或违反操作规程损伤重要器官、血管、神经，或将纱布、手术器材等异物遗留在病人体内，造成不良后果的；
（六）违反接产原则或操作规程，造成不良后果的；
（七）违反护理工作制度或操作规程，造成不良后果的；
（八）违反药品管理制度，滥用麻醉药品、精神药品、毒性药品、放射性药品或违反药物配伍禁忌，造成不良后果的；
（九）药剂部门配错处方，发错药物，写错用法，贴错标签，毒、限、剧药品无明显标签，制剂中药物含量不符合标准，发现处方有明显错误不提出更正而照方发药，使用不合格或过期失效药品等，造成不良后果的；
（十）违反技术操作规程，选错麻醉方式，错用麻醉药物或麻醉过量，造成不良后果的；
（十一）违反药物过敏试验规定，造成不良后果的；
（十二）检验、放射、理疗等医疗技术科室，丢失或拿错检验标本，漏报或错报检查结果，配错血或发错血，拍错片或理疗过量等，造成不良后果的；
（十三）医院行政管理人员、后勤工作人员、工程技术人员，借故推诿，拖延时间，影响诊疗护理工作，造成不良后果的。
第三条 医务人员在诊疗护理工作中，确因业务技术水平所限，发生诊断、治疗、护理上的错误，导致病员死亡、残废、组织器官损伤及功能障碍，属于医疗技术事故。
第四条 下列情况不属于医疗事故：
（一）开展新技术、新疗法、使用新药物或进行重大手术，虽严格执行规章制度，事先作了充分准备，并向家属说明情况，征得家属签字同意，但仍发生意外的；
（二）在手术或抢救过程中，出现非人为因素造成的医疗仪器、器械故障或发生其他难以预料的情况，造成不良后果的；
（三）《办法》第三条第二项规定的“由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果的”，包括：
（1）病情危重，抢救过程中发生死亡或术后出现严重的后遗症；
（2）由于手术部位严重粘连，解剖关系不清或畸形等，导致手术操作困难，损伤周围组织；
（3）按技术操作规程进行手术，手术后发生粘连等影响生理功能；
（4）病员体质低下或患有潜在性疾患，术后发生切口裂开、切口出血、吻合口瘘、继发性感染等情况；
（5）在药物（包括生物制品）正常剂量治疗过程中，病员发生严重的副反应或药物过敏（不含规定做过敏试验而未做者和已知病员对某药物有过敏史而继续使用者）；
（6）在诊疗（手术）过程中，病员属特异性体质，目前医学科学技术尚难以解决，而发生不良后果的；
（7）在诊疗过程中，发生难以预料的病情突变；
（8）按操作规程进行肝、肾、心包等重要脏器穿刺及心导管、各种内窥镜等特殊检查时发生意外的。
第五条 发生医疗事故或事件的医疗单位，应根据《办法》第八条规定指派专人妥善保管有关资料。严禁涂改、伪造、隐匿、销毁。
上级医生修改病史，抢救危重病人补记病史和抢救记录，不属涂改伪造。但修改病史的医生必须签名和注明修改的时间。发生医疗纠纷后，不得修改病史和抢救记录。
第六条 各类医院、疗养院（包括其他行业的医疗单位和中国人民解放军所属向地方开放的医院）发生医疗事故或事件，由本单位先组织调查、处理，并及时向当地卫生行政部门报告。一、二级医疗事故，须逐级上报到省卫生行政部门。个体开业医务人员发生的医疗事故，由当地卫生
行政部门组织调查、处理、上报。
第七条 省、市、县（区）卫生行政部门要分别成立医疗事故技术鉴定委员会，省中医管理部门成立中医医疗事故技术鉴定委员会，市、县（区）可在医疗事故技术鉴定委员会内设中医医疗事故技术鉴定组。各级鉴定委员会的办事机构设在同级卫生行政机关，接受同级卫生行政部门的
领导。
第八条 医疗事故技术鉴定限于事故发生后三个月内提出，逾期不受理。
第九条 发生医疗事故或事件，临床诊断不能确定死亡原因，应按《办法》第十条的规定进行尸体解剖，尸体解剖费由医疗单位负担。尸体运送费、保管费的支付，经过鉴定属医疗事故的，由医院支付；不属医疗事故的，由死者家属或所在单位支付。
第十条 鉴定委员会必须遵循少数服从多数的原则，讨论鉴定结论时，须有鉴定委员会三分之二以上的成员出席，以出席者半数以上通过的意见作为鉴定结论，不同的意见均应记录在案。鉴定结论须以书面形式作出，由鉴定委员会正副主任签发，分送申请（委托）鉴定的单位和个人。




鉴定结论未经公布，不得对外泄露。
第十一条 县（区）以上鉴定委员会的鉴定结论，在医患双方没有争议的情况下，是处理医疗事故或事件的依据，省级鉴定委员会的鉴定为最终鉴定。
病人及其家属或医疗单位委托他人或外省、市所作的技术鉴定结论，不能作为本地区处理医疗事故或事件的依据。
第十二条 确认是医疗事故的（包括责任事故和技术事故），由医疗单位根据事故等级给予患者或患者家属一次性经济补偿，具体标准如下：
一级医疗事故，补偿金额不超过三千元；
二级医疗事故，补偿金额不超过二千元；
三级医疗事故，补偿金额不超过一千五百元。
第十三条 乡村保健医生和接生员发生的医疗事故，补偿费由乡村集体经济组织和责任者共同负担。
个体开业医务人员发生的医疗事故，其补偿费由开业者负担。
第十四条 病员及其家属所在单位，不得因病员及其家属得到医疗事故补偿费而削减其依法享有的其它福利待遇。厂矿企业单位的职工，可由所在单位按劳动保险有关规定，比照因公发生意外事故处理；农民、城镇居民生活确有困难者，由当地政府给予照顾。
第十五条 病员由于医疗事故所增加的医疗费用，由医疗单位支付。在医疗事故发生前的医疗费或与事故无关的费用，按规定标准收取。
第十六条 病员因医疗事故在医疗单位死亡后，尸体应立即移送太平间。尸体存放时间，每年五月至十月期间不得超过四天，十一月至次年四月期间不得超过一周。逾期不处理的尸体，经当地卫生行政部门批准并报公安部门备案后，由医疗单位负责火化。火化后的骨灰通知家属领回，
火化费由死者单位或家属负担。
第十七条 对造成医疗事故的直接责任人员，按《办法》第二十条的规定给予处分。医务人员在进修期间发生医疗事故，应停止进修，由接受进修单位将事故情况整理成书面材料，交原单位处理。
第十八条 本细则适用于本省境内的各级各类医院、疗养院、医务室、卫生室（站、所）、防疫站、妇幼保健所、救护站、血站等医疗卫生单位及个体开业医务人员。
第十九条 本实施细则由江苏省卫生厅负责解释。
第二十条 本实施细则自公布之日起施行。一九七九年《江苏省医疗事故处理暂行规定》同时废止，在此以前处理结案的医疗事故或事件，不再按本实施细则重新处理。
注：江苏省人民政府1989年2月22日苏政发［1989］27号文印发



1989年2月22日
辽宁省抚顺市人民政府办公厅


抚顺市人民政府办公厅关于印发《抚顺市廉租住房租赁补贴及公有住房租金核减暂行办法》的通知

抚政办发〔2009〕68号


各县、区人民政府，经济开发区管委会，市政府各部门、各直属单位：



经市政府同意，现将《抚顺市廉租住房租赁补贴及公有住房租金核减暂行办法》印发给你们，请遵照执行。









二○○九年八月二十八日













抚顺市廉租住房租赁补贴及公有住房租金核减暂行办法







　　 为做好我市廉租住房租赁补贴发放和租金核减工作，根据《国务院关于解决城市低收入家庭住房困难的若干意见》（国发〔2007〕24号）、建设部等9部门下发的《廉租住房保障办法》（建设部令第162号）和《抚顺市关于解决城市低收入家庭住房困难的意见》（抚政发〔2007〕31号）的规定，结合我市实际，制定本办法。

　 第一条 管理机构与职责

　　　市住房保障管理中心是本市市区内廉租住房保障工作的管理部门，负责组织廉租住房保障工作的申请、审核及租赁补贴审批发放等管理工作。

各区人民政府住房保障管理部门，负责本行政区域内廉租住房保障对象的申请、初审、复审、审核等管理工作。

第二条 廉租住房租赁补贴是指政府向符合廉租住房保障条件的申请对象直接发放住房补贴，由申请人自行租赁住房。

　　廉租住房租赁补贴坚持先租后补、不租不补的原则。

　　第三条 申请租赁补贴条件

　　申请廉租住房租赁补贴以家庭为单位，并同时具备下列条件：

　　（一）申请人及家庭成员（不含“三无”对象）具有本市城区非农业户口（不含各区住乡镇非农人员）3年以上；

　　（二）同一户口内、共同居住的家庭成员之间有法定的赡养、扶养或者抚养关系（不含另有住房空挂户口和共同生活居住另立户口的家庭成员）；

　　（三）领取市民政部门发放的城市居民最低生活保障金；

　　（四）家庭无住房或人均现住房建筑面积低于8平方米。

　　　第四条 下列住房计入申请廉租住房租赁补贴家庭现有住房面积

　　（一）家庭成员中的私有产权住房和承租的公有住房；

　　（二）已购买待入住或已拆迁预安置的住房；

　　（三）已领取拆迁货币补偿款，原被拆除的住房；

　　（四）自本办法实施之日起，家庭成员因离婚、继承、赠与、出售以及偿还债务等原因转让的自用住房。

　　 第五条 租赁补贴标准

　　　租赁补贴标准：在住房保障面积标准范围内，每人每月每平方米建筑面积补贴8元。

　　　租赁补贴计算方式：

　　　月租赁补贴额＝家庭人口数×租赁补贴标准（8元）×〔廉租住房保障面积标准（每人8平方米）- 家庭人均现住房建筑面积〕×调节系数

　　　调节系数：一人户家庭1.8；二人户家庭1.4；三人户家庭1.1；四人户家庭0.9；五人户以上家庭0.8。

　　　第六条 租金核减

　　　承租公有住房的城市低保户家庭，人均住房面积虽高于住房保障面积标准，但符合廉租住房保障的其他条件，可以在廉租住房保障面积标准范围内申请租金核减。

　　　（一）租金核减标准：在住房保障面积标准范围内，每月每平方米使用面积核减租金0.80元；超出廉租住房保障面积标准部分，按现行公有住房租金标准交纳。

　　　（二）已通过租金核减审批的申请人，持市住房保障管理中心开具的《抚顺市城市低保户家庭承租公有住房租金核减认定证明》（以下简称《认定证明》），与所承租住房的产权单位按《认定证明》确认的核减面积，签订《抚顺市城市低保户家庭承租公有住房租金核减协议》（以下简称《租金核减协议》），按《租金核减协议》中约定的租金核减金额交纳租金。

　　　（三）市住房保障管理中心计算出每年度核减面积与住房产权单位结算核减部分的租金额，经财政部门审核后，由财政部门将租金核减资金拨付到廉租住房保障专项资金专户，市住房保障管理中心从廉租住房保障专项资金中予以支付。

　　　第七条 申请 审核 审批程序

　　　 （一）符合廉租住房租赁补贴条件的家庭，应当由申请家庭的户主作为申请人（户主不具有完全民事行为能力的，由申请家庭推举具有完全民事行为能力的家庭其他成员作为申请人，特殊情况可委托社区），向户籍所在地街道办事处提出书面申请；人户分离的家庭向低保金领取地街道办事处申请，由户籍所在地社区、街道办事处出具证明，到领取低保金的街道办事处登记，并提供下列材料：

　　　1．民政部门核发的《抚顺市城市居民最低生活保障金领取证》；

　　　2．申请人家庭成员身份证、户口簿及婚姻状况证明；

　　　3．申请人家庭现有住房所有权证或公有住房租赁证；

　　　4．无住房户提供所在单位和户籍所在地街道办事处分别出具的无住房证明；

　　　（二）街道办事处收到廉租住房保障申请材料后，应当及时作出是否受理的决定，申请材料不齐全或者不符合条件的，街道办事处应当在5日内告知申请人需要补正的全部内容，受理时间从申请人补齐资料的次日起计算。

　　　1．街道办事处受理申请后，安排申请人所在社区工作人员在10日内入户调查，经过社区组织民主评议（按照认定低保户的方式进行评议，评议时间为5日）无异议后，填写《抚顺市廉租住房保障申请审批表》（以下简称《申请审批表》）。初审合格后，将《申请审批表》和申请人提供的基本要件报送街道办事处。

　　　2． 街道办事处自收到社区报送材料之日起10日内，对《申请审批表》填写的相关情况进行入户调查、核实。对申请人提供的基本要件的复印件与原件核对无误后，加盖复核章，原件返回申请人。对复审符合规定条件的签署复审意见，将申请材料一并报送区住房保障管理部门。

　　　3． 区住房保障管理部门自收到材料之日起10日内，对《申请审批表》中填写的家庭收入情况是否符合规定条件进行审核。审核确认后，统一组织所属街道办事处和社区在室外公告栏进行张榜公示，公示期限为7日。公示期有异议且经查证异议成立的，取消申请人资格，书面通知申请人；无异议的，将申请材料报送市住房保障管理中心。

　　　4．市住房保障管理中心自收到申报材料之日起10日内，对《申请审批表》中填报的相关情况是否符合规定条件进行审核。审核确认后，核定租赁补贴面积、补贴金额并签署审批意见。

　　　5．经审批符合条件的，在新闻媒体上公示7日。对公示期内无异议或经查证异议不成立的，市住房保障管理中心予以登记，并在公示后10日内书面通知区住房保障管理部门，区住房保障管理部门书面通知申请人；经审批不符合条件或公示有异议且经核实异议成立的，不予登记，由市住房保障管理中心在公示后10日内书面通知区住房保障管理部门，区住房保障管理部门书面通知申请人。

第八条 租赁补贴发放

　　　（一）廉租住房补贴资金实行专户管理，市住房保障管理中心依据登记结果，将《抚顺市廉租住房租赁补贴发放汇总表》（以下简称《汇总表》）和《抚顺市廉租住房租赁补贴发放明细表》（以下简称《明细表》）移送市财政部门审核，核准应发放的租赁住房补贴金额，经市财政部门认定后将补贴资金拨付到廉租住房保障专项资金专户，由住房保障管理中心统一发放。

　　　（二）已通过市住房保障管理中心廉租住房租赁补贴审批的申请人，可在市区范围内自行租赁住房，并与房屋出租人到市房屋租赁管理处办理租赁手续，签订《房屋租赁合同》，领取《房屋租赁证》。

　　　租赁住房必须具备基本居住条件。违章建筑、权属有纠纷以及不能保证住用安全的房屋不得作为租房房源。

　　　（三）申请人租赁住房并实际入住后，持《房屋租赁合同》、《房屋租赁证》到市住房保障管理中心签订《抚顺市廉租住房租赁补贴协议》，开具《抚顺市廉租住房租赁补贴发放通知书》（以下简称《通知书》）。

　　　（四）申请人持《通知书》、身份证（原件、复印件）到市住房保障管理中心办理廉租住房补贴支取手续。市住房保障管理中心按照《汇总表》、《明细表》审核无误后，开具支付凭证，申请人到指定银行领取补贴款。

　　　（五）租赁补贴发放时间从《抚顺市廉租住房租赁补贴协议》生效当月起计算，每半年发放一次。

　　　（六）经市住房保障管理中心审批同意发放租赁补贴的家庭，一年内没有租赁住房的，审批意见自行失效。申请租赁补贴需重新履行审批手续。

第九条 租赁补贴实行评分方法轮候发放

　　　（一）申请人每个家庭成员基本分为10分；

　　　（二）申请人家庭无住房的加10分；

　　　（三）申请人家庭原有住房的，原住房建筑面积每1㎡减1分。

　　　申请人根据评定分数排序，轮候发放租赁补贴。同等条件的，按照办理租赁住房手续的先后顺序发放。

第十条 相关规定

　　　 （一）市、区住房保障管理部门及街道办事处，可通过入户调查、邻里访问以及信函索证等方式，对申请人的家庭收入和住房状况等进行核实。申请人及有关单位应予以配合，如实提供有关情况。

　　　（二）廉租住房租赁补贴实行动态管理。市住房保障管理中心每年度会同区住房保障管理部门、街道办事处对已实施廉租住房租赁补贴的家庭资格进行年度复核，按照复核结果进行调整。不再符合廉租住房保障条件的家庭，取消廉租住房租赁补贴资格。

　　　（三）享受租赁补贴或轮候期间，如家庭人口、收入和住房等情况发生变化，不再符合廉租住房保障条件的，申请人应及时告知所在街道办事处、区住房保障管理部门和市住房保障管理中心。市住房保障管理中心根据变化情况进行变更登记，重新审核调整。

　　　（四）对通过虚假材料申请补贴的申请人，经查实后由市住房保障管理部门取消其申请资格， 2年内不再受理其廉租住房保障申请；已获取廉租住房租赁补贴的，责令其退还已领取的租赁补贴款， 5年内不再受理其廉租住房保障申请。

　　　（五）住房保障管理部门及其他有关部门工作人员违反本办法，在廉租住房保障管理工作中利用职务上的便利，收受他人财物，不依法履行监督管理职责，或发现违法行为不予查处的给予行政处分，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

　　　（六）市监察局负责全市廉租住房租赁补贴和公有住房租金核减工作的监督和监察工作。

　　　第十一条 抚顺县、清原县、新宾县可参照本办法执行。

　　　第十二条 本办法自发布之日起施行。